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附属第三医院口腔科成功切除罕见牙瘤

点击数:8902018-01-25 18:23:03    作者: 鲍巧云    

 近日,附属第三医院口腔科成功为一名女性患者取出罕见牙瘤。一周前,一女性患者因颏部反复肿胀、局部不适两年来医院就诊。此前,该患者曾到多家医院进行诊治,一般考虑是炎症问题,抗炎治疗后确有好转,但一段时间后又反复发作。来到附属第三医院口腔科就诊,临床检查所见:右下2缺失,下颌前庭沟向前膨出,粘膜颜色粉红,无明显压痛,质地硬。CT检查显示:颏部正中接近下颌下缘一高密度影像,类似牙体外形,其冠部密度高低不同,周围可见一条清晰密度减低阴影。冠位于下颌下缘,根部向牙槽突,周围骨密度增高,余无异常。

 口腔科主任姚玉胜结合CT检查及查体情况,考虑为牙瘤或下颌倒置阻生牙,主张手术治疗,但手术难度很大。由于病变牙位置低下又靠近舌侧,这类手术容易造成下颌骨的骨折。经过慎重考虑,给患者制定了下颌骨病变切除术的手术方案。

 手术采用局部麻醉,切口3-3的牙龈缘梯形切口,翻瓣,按设计方案去骨,未发现病变牙,采用金属针X线定位,按X线定位指示去骨,见病变牙倒置,接近下颌颏部舌侧,偏下颌下缘,其冠外形不整齐,冠周有肿瘤包膜。病变周围骨组织致密,与病牙粘连。用直手机将病变组织与牙槽骨分离,拔出类牙硬组织,刮除包膜,反复用生理盐水冲洗,局部无活动性出血,给予缝合。局部加压,观察半小时,患者无特殊不适,当天离院。术后,病理报告显示为牙瘤。现患者已拆线,恢复良好。